Консультация ревматолога онлайн.

Здравствуйту! Фолиевая кислота назначается только на фоне приема метотрексата. Если вы отменили метотрексат и у вас нет дефицита фолиевой кислоты (можно сдать анализ), то принимать ее обычно не требуется.

Здравствуйте нужно

Здравствуйте! Фолиевую кислоту необходимо принимать в течение всей жизни, если вы принимаете метотрексат.

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту mlab@medihost.ru

Но мне его отменили, мне фолиевую кислоту тоже отменить?

Здравствуйте гормоны почти пожизненно. Сдайте кровь на вэб цмв впг 1,2,6 IgM, g

Здравствуйте снижая на 1 мг каждый день

Преднизолон — это гормональный препарат, который назначают при тяжёлых состояниях, когда организм не может справиться с болезнью самостоятельно. Приём преднизолона может вызвать синдром отмены, который проявляется в виде ухудшения состояния. Поэтому отменять препарат нужно постепенно, под наблюдением врача. Схема отмены преднизолона зависит от дозировки, которую вы принимали. Если вы принимали 90 мг преднизолона в день, то отменять его нужно по следующей схеме: — в первый день отмены принима...

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту mlab@medihost.ru

Здравствуйте можно мазь нпвс

Спасибо

Здравствуйте сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Ревмопробы

По анализам признаки нейроинфекции

Здравствуйте Пцр показывает только о стпвй период. Суставы болят от хронического хламидиоз. Нужно лечить как хронический процесс

Здравствуйте! С-реактивный белок показатель воспаления, но он не показывает воспаление где-то в конкретном месте, может повышаться как при артритах, так и при пневмониях, и других воспалительных заболеваниях любой локализации (бактериальные, аутоиммунные и т.п.), то есть интерпритация этого анализа зависит от клиники, объективного осмотра, анамнеза.
Повышение мочевой кислоты признак нарушения обмена, но совокупность повышения уровня мочевой кислоты и боли с проявлением артрита первого плюсне-фалаегового сустава стопы может быть проявлением подагры. Часто для снижения уровня мочевой кислоты достаточно соблюдение специальной диеты, но иногда врач может назначить и специальный препарат для этой цели. Даже при установленной подагре, если контролировать уровень мочевой кислоты, можно избежать рецидивов.
Дождитесь консультации врача, он даст вам рекомендации с учетом данных вашего анамнеза, осмотра, жалоб и результатов обследования.

Здравствуйте у вас подагра нужно пить препараты мнижающие мочевую кислоту
# Подагра: причины, симптомы и лечение

Подагра - это форма артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это хроническое заболевание, которое часто поражает большие суставы, такие как сустав большого пальца ноги. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения подагры.

## Причины подагры

Основной причиной подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в крови, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах. Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию подагры, включают:

1. Генетическая предрасположенность: у людей с историей подагры в семье риск развития заболевания выше.
2. Питание: употребление большого количества пуриновых продуктов, таких как мясо, морепродукты, алкоголь и сладости, может увеличить уровень мочевой кислоты.
3. Ожирение: лишний вес может способствовать развитию подагры, так как повышенное количество жировых тканей может увеличить производство мочевой кислоты.
4. Проблемы с почками: нарушения в работе почек могут привести к задержке мочевой кислоты в организме.

## Симптомы подагры

Симптомы подагры могут включать:

1. Острые приступы боли: обычно начинается внезапно и чаще всего поражает один сустав, обычно большой палец ноги.
2. Покраснение и отечность: пораженный сустав становится красным, набухшим и очень болезненным при прикосновении.
3. Горячие ощущения: кожа вокруг сустава может быть горячей и припухшей.
4. Ограничение подвижности: из-за боли и отека в суставе возможно ограничение подвижности.

## Лечение подагры

Лечение подагры включает:

1. Лекарства: врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как НПВС, колхицин или глюкокортикоиды, для снятия боли и воспаления во время приступа подагры.
2. Изменение образа жизни: снижение потребления пуриновых продуктов, употребление большого количества жидкости, контроль веса и физическая активность могут помочь управлять подагрой.
3. Лечение ожирения и других заболеваний: контроль ожирения, а также лечение других заболеваний, таких как повышенное давление и диабет, могут помочь улучшить состояние подагры.
4. Посещение ревматолога: важно регулярно консультироваться с ревматологом для контроля состояния и коррекции лечения.

Подагра - это хроническое заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Соблюдение рекомендаций врача, изменение образа жизни и регулярное наблюдение за состоянием помогут облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Здравствуйте сделайте УЗИ сустава

Спасибо

Здравствуйте. При возникновении болей в суставах вам следует записаться на приём к доктору ревматологу для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации.

Так как прием платный, хотела сдать анализы уже перед приёмом. Хотя бы основные

Здравствуйте нужно пить антибиотики цефалоспоринового ряда

Спасибо, а какому врачу обратиться за рецептом?

Здравствуйте сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Всё ат к вллчанке может быть ложные

Здравствуйте метотрексаь лучше

Проведите рентген проблемного сустава, для понимания ситуации

Здравствуйте. Необходимо провести процедуру рентгена для прояснения ситуации.

Лечение назначается на приёме, записаться нужно.

Здравствуйте!
Одного только отрицательного результата АЦЦП не достаточно, чтобы исключить у Вас полиартрит и расценить как распространённая форма артроза !
Вам нужно провести очное дообследование, установка точного , а не приблизительно года диагноза и назначение точного лечения по диагнозу!
Удачи Вам!

Здравствуйте. Для назначения правильно подобранного лечения вам необходимо записаться на приём к доктору.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте! Да, можно заменить по согасованию с лечащим врачом для уточнения дозирвоки

Здравствуйте нет

Здравствуйте. Да, указанный вами препарат действительно можно заменить, но перед этим нужно обязательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором касательно этого препарата и его дозировки.

При повышенных анализах и диагнозе коксартроза, важно обратиться к ревматологу, ортопеду или травматологу. Эти специалисты специализируются на лечении заболеваний опорно-двигательной системы, включая коксартроз и замену тазобедренного сустава. Консультация специалиста поможет определить наилучший план лечения в вашем конкретном случае.

Что касается операции по замене тазобедренного сустава, решение о ее проведении основывается на различных факторах, включая общее состояние здоровья пациента, степень повреждения сустава, возможные риски и пользу от операции, возможные альтернативные методы лечения и другие факторы. Здесь важно обсудить все вопросы с вашим врачом, чтобы понять причины, по которым операция может быть отложена или непринята.

Здравствуйте. Это не сильно повышены анализы. С такими можно выполнять замену сустава. Может есть другая причина о которой Вам не говорят. Нужно более подробно распросить лечащего врача.

Здравствуйте !
Описанные Вами изменения в анализе крови особенно СОЭ 59мм/ч , просто так не возникают , изменения значимые и наверное имеется веская причина которую нужно обнаружить ! Эти показатели не как лакмусовая бумажка , которые реагируют на какое - то одно заболевание ! Возможных причин для таких изменений множество , это и заболевания терапевтического профиля , и
ревматологического , и гематологического ! Потому это не тот вопрос который можно решить заочно на сайте ! У Вашего больного должны тщательно спросить жалобы , перенесенные болезни , результаты других анализов , флюорография , рентген и т.д. ! Всего не перечислить , начать нужно с терапевта ! Доктора Ваши делают правильно , не выяснив причину таких значимых сдвигов делать операцию нельзя , т.к. и результат операции может оказаться неудачным , и не факт , что он его хорошо перенесёт !
Удачи Вам !

Здравствуйте это признаки воспаления
Исключите персисистирующие инфекции

Вам надо обратиться к травматологу

Решение о необходимости такой операции и ее сроках - решает ваш врач ортопед ( или травматолог ).

Здравствуйте. Вам следует записаться к доктору терапевту для проведения очного осмотра и дальнейшего назначения. Врач даст вам все необходимые рекомендации.

Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей
Мрт пояснично кресцового отдела позвоночника

Здравствуйте нужно проконсультироваться с гематологом. Исключите заболевание крови.
И исследования привести на иммунитет.

Здравствуйте. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом дополнительно касательно этих назначений для уточнения приёма препарата и уколов.

Мы не скоро попадём к этому врачу, а время идёт

Здравствуйте раз выписал значит нужно

Спасибо

Здравствуйте. При гипермобильном синдроме растяжки противопоказаны, как и силовые нагрузки с использованием гантелей. Такие нагрузки могут серьезно навредить. Если хотите заниматься спортом, то можете попробовать для себя плаванье, оно будет более подходящим в вашем случае, если у вас возникнет желание этим заниматься.

Этой возможности нет.

Здравствуйте
Гипермобильный синдром, также известный как синдром гипермобильности суставов (JHS) или синдром гипермобильности Элерса-Данлоса (EDS), представляет собой состояние, характеризующееся чрезмерной гибкостью суставов и увеличением диапазона движений. Занятия спортом и физические упражнения могут быть полезны для людей с гипермобильным синдромом, поскольку помогают улучшить мышечную силу, стабильность суставов и общее физическое самочувствие. Однако важно выбирать занятия, которые минимизируют риск травм и обеспечивают адекватную поддержку гипермобильных суставов. Целью этой статьи является предоставление рекомендаций по видам спорта и упражнениям, подходящим для людей с гипермобильным синдромом.

Рекомендации по занятиям спортом и физическими упражнениями:
При выборе видов спорта и упражнений крайне важно отдавать приоритет занятиям, которые способствуют стабильности суставов, укреплению мышц и правильному выравниванию тела. Вот некоторые соображения, которые следует иметь в виду:

1. Занятия с низкой нагрузкой. Выбирайте виды спорта и упражнения, которые щадят суставы, например плавание, водную аэробику и езду на велосипеде. Эти занятия приносят пользу сердечно-сосудистой системе, не создавая чрезмерной нагрузки на суставы.

2. Силовые тренировки. Занимайтесь упражнениями с отягощениями, чтобы укрепить мышцы, окружающие суставы. Сосредоточьтесь на упражнениях, которые нацелены на корпус, бедра и плечи, поскольку эти области обеспечивают устойчивость всего тела. Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом по фитнесу или физиотерапевтом, чтобы разработать индивидуальную программу силовых тренировок.

3. Пилатес и йога. Эти занятия помогают улучшить гибкость, баланс и осознанность тела. Тем не менее, важно выбирать инструкторов, которые хорошо осведомлены о гипермобильности и могут внести изменения, чтобы предотвратить перенапряжение и переразгибание суставов.

4. Упражнения на стабильность и баланс. Включите упражнения, которые улучшают стабильность суставов и проприоцепцию, например, балансировочные доски, мячи для стабилизации и эспандеры. Эти упражнения могут помочь улучшить контроль над суставами и снизить риск травм.

5. Избегайте занятий спортом с высокой нагрузкой и контактными видами спорта. Действия, которые включают повторяющиеся удары или внезапные изменения направления, такие как бег, баскетбол и футбол, могут вызвать чрезмерную нагрузку на гипермобильные суставы и увеличить риск травм. Аналогичным образом, следует избегать контактных видов спорта, предполагающих физический контакт или столкновения, чтобы предотвратить вывихи или растяжения суставов.

6. Слушайте свое тело. Обращайте внимание на любую боль или дискомфорт во время тренировки. Если какое-либо занятие вызывает боль в суставах или усугубляет симптомы, важно изменить или избегать этого конкретного упражнения. Всегда консультируйтесь с медицинским работником или физиотерапевтом для получения индивидуального совета и рекомендаций.
Занятия спортом и физические упражнения могут быть полезны для людей с гипермобильным синдромом, если соблюдать определенные меры предосторожности. Крайне важно отдавать приоритет занятиям, которые способствуют стабильности суставов, укреплению мышц и правильному выравниванию тела. Упражнения с низкой нагрузкой, силовые тренировки, пилатес, йога и упражнения на устойчивость обычно хорошо подходят людям с гипермобильными суставами. Тем не менее, очень важно прислушиваться к своему телу, избегать интенсивных и контактных видов спорта и обращаться за рекомендациями к медицинским работникам или физиотерапевтам, чтобы обеспечить безопасные и эффективные упражнения. Включая соответствующие виды деятельности, люди с гипермобильным синдромом могут получать пользу от физической активности, сводя при этом к минимуму риск травм суставов.

Только по назначению врача.

Здравствуйте !
Метотрексат сам обладает значительным гепатотоксическим эффектом и при длительном применении сам потенциально может привести к развитию симптомов острой или хронической гепатотоксичности (в том числе к фиброзу и циррозу печени). Хроническая гепатотоксичность обычно развивается после длительного применения метотрексата (обычно в течение 2 или более лет) или достижения общей кумулятивной дозы не менее 1.5 г и может привести к неблагоприятному исходу.
В Вашем случае , раз цирроз уже имеется нужно быть более осторожным ! Ваш доктор должен взвесить всё и выбрать как говорят меньшее из двух зол : ВАМ БУДЕТ БОЛЬШЕ ВРЕДА ОТ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА , ЕСЛИ НЕ НАЗНАЧАТЬ МЕТАТРЕКСАТА или БОЛЬШИЙ ВРЕД ОТ ЕГО САМОГО , ЕСЛИ НАЗНАЧАТЬ ?
Доктор проанализирует всё и выберет тот вариант который принесёт Вам меньший вред !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Можно принимать только в том случае, если данный препарат назначил вам лечащий доктор.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Спасибо!То есть,активность заболевания не важна?Если артрит диагностирован,освобождение по-любому дадут?

Здравствуйте!
При обострении РА упражнения физкультуры запрещены. В период ремиссии РА упражнения ЛФК необходимы.

здравствуйте! Признаков ревматических изменений суставов нет. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг 1,2,6 хламидидии микоплазмоз токсоплазмы иммуноглобулины м и g

Изолированное повышение д-димер лечить не нужно.
У вас идет воспалительный процесс, поэтому он повысился.

Здравствуйте ищите инфекцию.
Сдайте все среды на посевы.
Кровь на персисистирующие инфекции

Лечение назначается на очном приеме. Запишитесь.

К сожалению, на данный момент у нас нет ревматолога. Я много раз обращалась по поводу болей и отёков конечностей. Не могли понять, от чего это. Только недавно терапевт отправила на рентгенген. Думаю, что узкий специалист в этом вопросе более компетентный. Спасибо.

Здравствуйте прикрепите все выписки

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Я вот еще удивилась, читаю симптомы подагры, но у него даже и близко нет никаких симптомов: При этом в области поражения наблюдается отечность, краснота, сильный болевой синдром и повышение температуры. Неприятные ощущения дают о себе знать в течение 3-4-х дней, после чего резко проходят.

Здравствуйте сдайте кровь на инфекции поражающие суставы.
Ревмопробы все
Сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

Здравствуйте!
Необходимо пройти обследование, сдать анализы: С-РБ, АЦЦП, РФ, поокальцитонин ПЦР, антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр ( anti-EBV-NA lgG), D-диммер

Обычно данный препарат назначают на короткий период, не превышающий 5 дней.
Диклофенак негативно влияет на желудок, если им злоупотреблять запросто можно заработать язву.

Я хотела 3 дня проколоть, потом перейти только на гель, допустимо такое?

Не стоит заниматься самолечением.

Здравствуйте !
Диклофенак (он же , - Вольтарен ), Вводят глубоко в/м. Разовая доза - 75 мг. (1 ампулу ), при необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч. Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение Диклофенака. Если таблетки , то по 50 мг 2 раза в день , если свечи , то по 1 свече (100мг) 1 раз в день до 2 - х недель !

Ограниченное количество инъекций связано в основном с тем , что препарат рассасывается плохо , особенно после многократных введений скапливается в мышце или под кожей и через какое - то время становится причиной нагноения и нам часто приходится вскрывать такие гнойники !

При любом виде применения этого препарата нужно защитить желудок приёмом ИПП, например ОМЕЗ по 20 мг 2 раза в день !
Удачи Вам !

Спасибо

Здоровья и удачи Вам !

Здравствуйте до 10 дней

Здравствуйте сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

Рпга на сальмонелез псевдотуберкулез шигелез иерсинеоз